Neurologische Krankengymnastik nach Bobath / ZNS

Das Bobath-Konzept ist ein Therapie- und Pflegekonzept für Patienten mit Lähmungen (Paresen, Plegien) und Störungen des Muskeltonus (Spastik) durch erworbene Hirnschäden: wie zum Beispiel Schlaganfall (Apoplex), Hirnblutung, Schädel-Hirn-Trauma (SHT), Hirntumore und anderen Krankheiten des ZNS. Es ist bis heute unbestritten das erfolgreichste und anerkannteste Konzept zur Rehabilitation von Patienten mit Erkrankungen des Zentralnervensystems. Es wurde in den 40er Jahren von der Krankengymnastin Berta Bobath und ihrem Mann, dem Neurologen Dr. Karl Bobath entwickelt. Seither wurde es weltweit kontinuierlich weiterentwickelt.

Die Voraussetzung für eine erfolgreiche und individuell auf den Patienten abgestimmte Behandlung ist eine genaue Befunderhebung und die exakte Beobachtung der Bewegungsabläufe. Die daraus resultierenden Ziele werden immer wieder neu überdacht und dem aktuellen Stand des Patienten angepasst.

Die Therapie besteht in der Behandlung der teilweise oder vollständigen Lähmung (Parese bzw. Plegie) eines Körperabschnittes, der Haltungs-, Gleichgewichts- und Bewegungsstörungen, der unkontrollierten erniedrigten Muskelspannung (Hypotonus, schlaffe Lähmung) bzw. unkontrolliert erhöhte Muskelspannung (Hypertonus, Spastik) sowie die Störungen der Körperselbstwahrnehmung (Propriozeption). Damit soll eine Hemmung abnormaler Bewegungsmuster und die Bahnung physiologischer Bewegungsmuster erreicht werden.

Hauptziel ist es jedoch, die Aktivitäten des Patienten alltagsbezogen aufeinander aufzubauen, um möglichst viele Funktionen des alltäglichen Lebens wiederherzustellen, das heißt Erhöhen von Selbständigkeit und Sicherheit in alltäglichen Situationen. Dabei soll dem Patienten soviel Eigenkontrolle wie möglich erhalten bleiben. Um dies zu erreichen, müssen alle, die mit dem Patienten in Kontakt kommen, in einem sogenannten 24 Stunden-Management zusammenarbeiten. Das heißt Arzt, Angehörige, Logopäde, Ergotherapeut, Psychologe, Pflegedienst und Physiotherapeut müssen den Patienten nach seinen Fähigkeiten fordern und das Erlernte in den sozialen Alltag des Patienten integrieren.
Die Therapie von hirngeschädigten Menschen nach dem Bobath-Konzept soll so früh wie möglich beginnen, damit negative Entwicklungen, wie Ausbildung von Spastik und Erlernen unphysiologischer bzw. unnötiger, kompensatorischer Bewegungsabläufe verhindert bzw. kontrolliert werden können.